هل يحتاج ظهرك للتصويرالتشخيصي الطبي ؟

تثقيف المرضى هو مفتاح لتجنب التدخلات الطبية، والاختبارات الغير ضرورية والمكلفة التي من أشهرها 💰 اختبارات التصوير.

صدرت توصية من Choosing Wisely campaign عام 2012 م بعدم استخدام اختبارات التصوير لآلام أسفل الظهر دون مُؤشرات الـ Red flag

مؤشرات الـ Red flag لآلام أسفل الظهر تعرف بـ TUNA FISH متى ما تواجدت أعراضها على المريض وجب عمل اختبارات التصوير.

tunafish


ومع التوصيات، إلا أنه لا يزال الأطباء يأمرون المرضى بعمل اختبارات تصوير غير مرغوب فيها!

الموضوع في رفعة تكاليف على المريض، وتعريضه للإشعاع غير ضروري.

• ماهي الأسباب التي جعلت الأطباء لايتبعون التوصيات ؟


دراسة في 2016 م من Veteran’s Affairs Health Care Professionals هدفها معرفة الأسباب التي جعلت الأطباء لايتبعون التوصيات!

شملت الدراسة clinicians 579 تضمنهم سيناريو افتراضي: Patient had requested imaging for nonspecific low back pain without Red flag symptoms

كانت النتيجة :

• (Clinicians 18 (3.3٪، يعتقدون أن المريض سوف يستفيد من التصوير التشخيصي الطبي.

 • (٪Clinicians 414 (75.7، قلقون من أن المريض لن يكون قادرا على أن يحول إلى أخصائي دون تصوير تشخيصي طبي.

 • (٪Clinicians 316 (57.8، قلقون من أن المريض سيكون منزعجا لعدم تلقيه صورة تشخيصية طبية.

 • (٪Clinicians 420 (77.1، قلقون من أن طلب التصوير ممكن أن يؤدي في المستقبل إلى اختبارات أو إجراءات غير ضرورية.

• (٪Clinicians 141 (25.8، ليس لديهم وقت مع المريض لمناقشة ما وجد في التصوير التشخيص الطبي من أمور إيجابية لديهم أو إحتمالية تعرضهم للخطر.


 

وضحت Dr. Sears أحد المشاركين في هالدراسة أنه في مثل هذه الأمور يجب أن يأخذ تاريخ دقيق للحالة وعمل فحص بدني لاستبعاد وجود الـ Red flag لدى المريض.

 

ملخص الموضوع أن التواصل ذات مستوى عالي من الجودة مع المريض يساعد الممارس الصحي على معرفة اختيار اختبارات فحص مناسبة وضرورية لأعراض حالتة المريض.


 

علّقت Dr. Sears على آلام أسفل الظهر بأنها تميل إلى العودة فالمفتاح لمنع تكرارها هو بقاء الشخص نشيط من خلال أنشطة مثل المشي.

تعليقا على كلامها توجد دراسة من نوع randomized controlled trial كان هدفها تقييم تأثير المشي بالمقارنة مع برنامج تمارين تقوية بين المرضى الذين يعانون من آلام أسفل الظهر المزمنة عن طريق مجموعة تقوم بالمشي ومجموعة تمارس هذه التمارين ،وكانت النتيجة أنه لوحظت تحسينات كبيرة في جميع نتائج قياسات الفحص للمجموعتين أي نستنتج من ذلك أن فاعلية برنامج المشي كفاعلية برنامج تمارين تقوية لاسفل الظهر للمرضى الذين يعانون من آلام أسفل الظهر المزمنة.

 الدراسة: An aerobic walking programme versus muscle strengthening programme for chronic low back pain


 

فكرة الموضوع جاءتني وأنا أتصفح Move Forward موضوع Patient Expectations Drive Doctors to Order Unnecessary Scans for Low Back Pain


 

للقراءه أكثر الموضوع توجد مصادر

موضوع: Doctors still order imaging for low back pain, against recommendations By Kathryn Doyle

موضوع: Early Guideline-Based Physical Therapy Results in Health Care Savings for Patients With Low back pain

موضوع: Referral to Physical Therapy Lowers Care Utilization for Low Back Pain vs Referral for Imaging

موضوع: Back Pain Tests and Treatments What you should consider beforehand

دراسة: Physical Therapy or Advanced Imaging as First Management Strategy Following a New Consultation for Low Back Pain in Primary Care: Associations with Future Health Care Utilization and Charges

دراسة: Implications of early and guideline adherent physical therapy for low back pain on utilization and costs


 

 

 

Pic from: https://irc.utexas.edu/

 

 

 

 

 

 

الإعلانات

رأيان حول “هل يحتاج ظهرك للتصويرالتشخيصي الطبي ؟

اترك رد

إملأ الحقول أدناه بالمعلومات المناسبة أو إضغط على إحدى الأيقونات لتسجيل الدخول:

شعار وردبرس.كوم

أنت تعلق بإستخدام حساب WordPress.com. تسجيل خروج   /  تغيير )

Google photo

أنت تعلق بإستخدام حساب Google. تسجيل خروج   /  تغيير )

صورة تويتر

أنت تعلق بإستخدام حساب Twitter. تسجيل خروج   /  تغيير )

Facebook photo

أنت تعلق بإستخدام حساب Facebook. تسجيل خروج   /  تغيير )

Connecting to %s